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下面附上一則新聞讓大家了解時事
服骨鬆藥拔牙恐壞死 雲端藥歷幫大忙
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(優活健康網新聞部/綜合報導)一名年約60歲的劉太太因牙齒劇烈疼痛就醫,牙醫師評估右下第一大臼齒已嚴重蛀牙,建議拔除;但牙醫師詢問劉太太過往病史及用藥紀錄,劉太太卻語焉不詳。還好從健保醫療資訊雲端查詢系統,發現劉太太正服用治療骨質疏鬆的藥物「福善美」,先為她緊急處理暫時解除疼痛,並開立轉診單由原始開立「福善美」處方的醫院進行拔牙評估及後續照顧。
治療骨鬆症「雙磷酸鹽類」藥物 拔牙、植牙易顎骨壞死
收治劉太太的牙醫診所指出,以往遇到病患對用藥情況不清楚時,都須請病患回家拿藥單確認,當在診間直接從健保署「雲端醫療資訊查詢系統」查到劉太太的用藥紀錄,特別病人本身有骨鬆症使用「雙磷酸鹽類」藥物,確實需格外小心,否則可能因藥物導致顎骨壞死的嚴重副作用,造成拔牙手術後的風險大增。
正常生理情況下,人體骨頭會維持正常的新陳代謝功能。治療骨質疏鬆的「雙磷酸鹽類」藥物進入人體後,會被骨組織吸收並作用於蝕骨細胞上,加速蝕骨細胞凋亡進而抑制骨頭吸收破壞,但伴隨而來是因抑制蝕骨細胞作用,也不會有新的骨細胞形成,因此若有拔牙或植牙等侵入性手術的傷口,易有顎骨壞死的風險。
健保雲端查詢系統 建構用藥及過敏紀錄
蔡東螢牙醫師表示,多數牙醫師如果遇到接受骨鬆藥物治療的牙科病患,會建議病人回到原先開立骨鬆藥物的處方醫師,諮詢是否停藥3個月後再拔牙,或轉介到大型醫院進行拔牙並追蹤傷口癒合情形。
「健保雲端查詢系統」可提供病人近3個月用藥紀錄,過敏藥物紀錄以及近2年牙科處置及手術紀錄,小兵小大功,不僅大幅提升病人用藥安全,也確保良好的醫療品質。
台灣治療這病成功率破8成 意外成新南向一大賣點
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▲疾管署邁開新南向第一步,開啟與越南的結核病防治交流合作。(照/疾管署提供)
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
台灣「新南向」政策除了產業南進之外,現在就連「防疫」的軟實力也成為亮點。根據世界衛生組織(WHO)追蹤結果指出,國際間多重抗藥性結核病人的治療成功率僅有52%,但台灣在推動多重抗藥性結核病醫療照護體系之下,成功率高達82%,疾管署今(11)日就宣布將跨境協助越南對抗多重抗藥性結核病。
疾管署即日起至7月6日,舉辦為期4周的「2018新南向結核病防治國際研習營」,與26名來自越南廣寧省的衛生官員及醫事人員,進行包括結核病防治議題研討、實務交流及防疫產業引薦。
疾管署副署長羅一鈞表示,WHO估計2016年全球有超過1千萬人罹患結核病,其中64%結核病個案出自新南向國家所在的東南亞及西太平洋區域,像越南就同時名列結核病及多重抗藥性結核病高負擔國家,因此有意借鏡台灣的成功經驗。
國內多年來積極推動結核病都治(DOTS)計畫、高風險族群潛伏結核感染治療、多重抗藥性結核病醫療照護等防治策略,羅一鈞說,結核病發生率已逐年下降,2017年就跌至萬人以下(發生數9759人),不但十年減半,甚至有機會達到WHO的2035年消除結核病目標。
羅一鈞指出,由於多重抗藥性結核病人至少需要隔離1年半接受治療,因此,除了開藥、給藥之外,如何結果衛生、社政及民間資源,關心服務病人,讓病人不逃開,願意充分合作才是關鍵。
羅一鈞說,由疾管署邀請萬芳醫院和衛福部桃園醫院、彰化醫院、胸腔病院、東區防癆協會等團隊組成的多重抗藥性結核病醫療照護體系,成果十分亮眼,把多重抗藥性結核病治療成功率一舉提高到82.4%,且中斷治療及治療失敗率皆不到3%,成為其他國家參考的對象。
羅一鈞強調,舉辦結核病研習只是與越南廣寧省實質互動的第一步,下半年疾管署還將派防疫醫師團隊赴當地實地指導,執行防疫深耕,這樣的雙向合作,不但可增強區域聯防結核病的量能,也能降低因為台灣與新南向國家頻繁交流所可能帶來跨境疫情對全民健康的威脅。
照片來源:疾管署提供
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